肺癌是全球癌癥相關(guān)死亡的主要原因，但人類(lèi)尚缺乏對(duì)這一疾病背后生物機(jī)制的全面理解。《自然》和《自然·醫(yī)學(xué)》雜志新發(fā)表了7篇論文，給出了肺癌如何演化的復(fù)合分析，相當(dāng)于繪制出一幅肺癌演化的“分子畫(huà)像”，其有助于解釋為何有時(shí)治療不再有效，或?qū)榘┌Y診療帶來(lái)革命性突破。
腫瘤是不同類(lèi)型的癌細(xì)胞組成的，每一種都有不同特征，這一所謂腫瘤內(nèi)異質(zhì)性，可能驅(qū)動(dòng)腫瘤演化和疾病進(jìn)展。此次研究是TRACERx（通過(guò)治療追蹤癌癥演化）項(xiàng)目的一部分，包括了對(duì)1600余個(gè)腫瘤樣本的分析，研究的目標(biāo)即是確定腫瘤內(nèi)異質(zhì)性和臨床結(jié)局的關(guān)系。
英國(guó)弗朗西斯·克里克研究所科學(xué)家查爾斯·斯文頓及其同事此次評(píng)估了1644個(gè)腫瘤樣本，來(lái)自421名非小細(xì)胞癌（NSCLC，最常見(jiàn)的肺癌）患者的手術(shù)或后續(xù)跟進(jìn)。這一隊(duì)列由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者組成，涵蓋NSCLC多種亞型，包括248種肺腺癌。研究團(tuán)隊(duì)識(shí)別出了與患者結(jié)局相關(guān)的腫瘤內(nèi)異質(zhì)性的基因組穩(wěn)定性和模式差異。
在另一項(xiàng)研究中，團(tuán)隊(duì)評(píng)估了腫瘤為何復(fù)發(fā)或擴(kuò)散至身體其他部位，以及含鉑化療（晚期NSCLC的一種標(biāo)準(zhǔn)療法）對(duì)腫瘤內(nèi)異質(zhì)性的影響。研究表明這些治療會(huì)促進(jìn)腫瘤演化和異質(zhì)性。同時(shí)發(fā)表的其他論文，提供的見(jiàn)解包括展示一種工具，可檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA（臨床結(jié)局的潛在標(biāo)志物）的證據(jù)，以及識(shí)別和預(yù)測(cè)哪部分腫瘤會(huì)成為導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素。
研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)說(shuō)，理解腫瘤的基因組演化，能對(duì)確定腫瘤如何及何時(shí)復(fù)發(fā)的因素提供見(jiàn)解，從而改進(jìn)人們對(duì)腫瘤生物學(xué)的理解，或可在未來(lái)改善癌癥患者結(jié)局。
責(zé)任編輯:張宇
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