如今,乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位,且近年來發(fā)病率一直呈上升趨勢,隨著乳腺癌早期篩查工作的開展和放化療水平的提高,其死亡率有所下降,目前乳腺癌已成為療效最佳的腫瘤之一,但與此同時,乳腺癌術后乳房缺失、術區(qū)瘢痕攣縮或癌性潰瘍及局部皮膚放射性損傷也隨之增多,為乳癌治愈的患者帶來了另外的煩惱。
兩年前楊女士(化名)因“右側乳腺癌”于其他醫(yī)院行“乳腺癌根治術”,術后進行放療,近一年出現(xiàn)術區(qū)皮膚、皮下組織破潰,肋骨外露,繼發(fā)感染。楊女士異常焦慮,自感生活質量低下,在多家醫(yī)院就診均無明顯效果,遂來我院救診,門診收入燒傷整形科治療。
入院后,陳向軍主任、任少東醫(yī)生詳細了解病史,細心檢查,制定了詳細的手術方案。術前進行了很好的溝通,向患者及家屬講明這種疾病可以通過整形外科手術徹底修復創(chuàng)面,這次談話消除了患者長期緊張不安情緒。于2019年11月26日燒傷整形外科團隊為患者實施徹底清創(chuàng)術、DIEP(腹壁上動脈蒂臍旁穿支皮瓣)修復術,經(jīng)過5個小時的緊張操作、徹底清創(chuàng)、細致解剖、精確縫合、手術取得了巨大成功,術后皮瓣血運良好。不僅修復了胸部難愈創(chuàng)面,還進行了腹壁整形,術中應用拉桿型減張器閉合腹部供瓣區(qū),恢復其女性的優(yōu)美曲線。術后患者及家屬表示非常滿意,這使楊女士再次燃起了生活的信心。
術后陳向軍主任總結介紹:本次手術對于患者來說意義重大,首先在疾病治療方面,一期用腹壁皮瓣封閉患者右側胸部創(chuàng)面,腹壁上動脈蒂臍旁穿支皮瓣血供豐富,成活率高,創(chuàng)面易愈合,其次本次手術將患者腹部松弛的皮膚及皮下脂肪組織轉移至胸部,重塑了平坦的腹部,達到了“減肥”的目的;這樣修復創(chuàng)面與腹壁整形同時完成,一次手術解決了兩個問題,避免了多次手術的費用,縮短了住院時間,減輕了患者的經(jīng)濟負擔。