內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)嚴(yán)格遵循全國(guó)醫(yī)療保障信息化頂層設(shè)計(jì)和總體規(guī)劃，依據(jù)全國(guó)統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與業(yè)務(wù)規(guī)范推進(jìn)。

在國(guó)家大力推動(dòng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)的大環(huán)境下，內(nèi)蒙古自治區(qū)積極響應(yīng)，旨在打造醫(yī)療保障現(xiàn)代化支撐和服務(wù)平臺(tái)，助力構(gòu)建“全國(guó)一盤(pán)棋”的醫(yī)療保障格局，充分發(fā)揮信息化對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的支撐和服務(wù)作用，提升醫(yī)療保障服務(wù)的質(zhì)量與效率，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求。

一、項(xiàng)目概述項(xiàng)目名稱：內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺(tái)業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)及數(shù)據(jù)治理服務(wù)采購(gòu)單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)大數(shù)據(jù)中心預(yù)算金額：9131000元中標(biāo)單位：東軟集團(tuán)股份有限公司中標(biāo)金額：9020000元

二、建設(shè)目標(biāo)核心建設(shè)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保核心業(yè)務(wù)辦理、基礎(chǔ)信息管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理以及數(shù)據(jù)治理等關(guān)鍵功能，確保全區(qū)醫(yī)療保障平臺(tái)持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)保業(yè)務(wù)的高效開(kāi)展、數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)管理和決策提供有力支持，推動(dòng)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)的信息化發(fā)展。

三、建設(shè)內(nèi)容業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)服務(wù)1.需求處理與數(shù)據(jù)服務(wù)：負(fù)責(zé)處理各盟市醫(yī)保經(jīng)辦人員通過(guò)自治區(qū)統(tǒng)一需求管理平臺(tái)提交的咨詢、故障、查詢等醫(yī)保問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題處理過(guò)程進(jìn)行全流程跟蹤管理。同時(shí)，為自治區(qū)醫(yī)療保障局及全區(qū)各盟市相關(guān)工作人員提供數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)、轉(zhuǎn)換、提取服務(wù)，滿足不同業(yè)務(wù)場(chǎng)景下的數(shù)據(jù)需求，如飛檢數(shù)據(jù)提取、居民大病數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等。2.政策變更與系統(tǒng)優(yōu)化：當(dāng)醫(yī)保政策發(fā)生新增或變更時(shí)，及時(shí)完成決策樹(shù)、決策表、支付方式等功能的政策參數(shù)配置、測(cè)試與上線工作。針對(duì)全區(qū)各盟市業(yè)務(wù)需求，開(kāi)展業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)功能優(yōu)化和新增程序開(kāi)發(fā)工作，包括參保、待遇、征繳等多個(gè)業(yè)務(wù)方面，確保系統(tǒng)功能符合實(shí)際業(yè)務(wù)需求，并對(duì)新功能使用過(guò)程中的反饋意見(jiàn)進(jìn)行及時(shí)處理與優(yōu)化。3.接口與版本管理：維護(hù)和優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)對(duì)外接口，實(shí)現(xiàn)與稅務(wù)、金融、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等外部單位的無(wú)縫對(duì)接，保障信息交換和服務(wù)調(diào)用的順暢。按照國(guó)家局要求，每周對(duì)省統(tǒng)一應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行迭代升級(jí)，及時(shí)完成國(guó)家中臺(tái)版本更新工作，確保系統(tǒng)版本的時(shí)效性和穩(wěn)定性。4.巡檢與培訓(xùn)服務(wù)：每年開(kāi)展一次全區(qū)各盟市現(xiàn)場(chǎng)巡檢服務(wù)，搜集業(yè)務(wù)經(jīng)辦問(wèn)題、分析政策執(zhí)行情況、優(yōu)化系統(tǒng)方向等。每年為各盟市提供2次培訓(xùn)服務(wù)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)保信息平臺(tái)功能操作、業(yè)務(wù)講解、國(guó)家局最新功能解讀等，提升盟市經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，提供自治區(qū)醫(yī)保信息平臺(tái)業(yè)務(wù)服務(wù)每日巡檢，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。

數(shù)據(jù)治理運(yùn)行維護(hù)服務(wù)1.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與元數(shù)據(jù)管理：依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)文件，不定期調(diào)整數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全生命周期管理，確保數(shù)據(jù)的規(guī)范性和一致性。負(fù)責(zé)醫(yī)保信息平臺(tái)元數(shù)據(jù)管理，涵蓋資源目錄、分類、數(shù)據(jù)項(xiàng)類型等信息，為數(shù)據(jù)管理提供基礎(chǔ)支撐。

2.數(shù)據(jù)質(zhì)量與集成管理：提供常態(tài)化、體系化、標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理服務(wù)，利用質(zhì)量校驗(yàn)?zāi)Ｐ蜋z查原始業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，輸出質(zhì)量檢查報(bào)告并協(xié)助修正數(shù)據(jù)問(wèn)題。為數(shù)據(jù)中臺(tái)提供數(shù)據(jù)集成與傳輸能力，實(shí)現(xiàn)與上下級(jí)部門(mén)及其他委辦局間的數(shù)據(jù)集成，抽取和治理醫(yī)保信息平臺(tái)增量生產(chǎn)數(shù)據(jù)，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。

3.數(shù)據(jù)比對(duì)與安全管理：每月完成醫(yī)保信息平臺(tái)數(shù)據(jù)比對(duì)，校驗(yàn)數(shù)據(jù)一致性，避免數(shù)據(jù)采集問(wèn)題。每月執(zhí)行數(shù)據(jù)安全策略與措施檢查，涵蓋賬號(hào)權(quán)限、數(shù)據(jù)脫敏加密等方面，確保數(shù)據(jù)安全，并輸出自查報(bào)告。

4.數(shù)據(jù)服務(wù)與應(yīng)用：基于數(shù)據(jù)中臺(tái)提供數(shù)據(jù)共享服務(wù)，維護(hù)數(shù)據(jù)接口，提供接口巡檢服務(wù)。開(kāi)展數(shù)據(jù)治理工作，按要求輸出治理結(jié)果報(bào)告。提供數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)平臺(tái)和管理服務(wù)，為大數(shù)據(jù)應(yīng)用提供支持。