作者：老中醫(yī)

　　人最寶貴的東西是什么?是生命，除了生命之外，一切均為身外之物。俗話說：人命關(guān)天；佛家也說：救人一命勝造七級浮屠；老百姓則說：見死不救一場大罪。很顯然，世人普遍都將保護(hù)人的生命放在了第一位。醫(yī)生正是一個(gè)至為人道專以治病救人為天職的行業(yè)，故該行業(yè)往往被社會(huì)各界視為 神圣而倍受尊重。
　　有幸成為一名赤腳醫(yī)生，是我一生深感榮幸的事。我雖不是什么專家名流，但憑著我對事業(yè)的執(zhí)著追求和對中西醫(yī)的精心研究，卻也曾攻下一個(gè)又一個(gè)難證，使得那些讓醫(yī)院判為不治的患者，居然能輕而易舉地獲得了新生的奇跡，讓我也頗有幾分成就感。唯一令我深感遺憾的是，有不少花數(shù)千上萬被醫(yī)院判為逆癥的患者，因想不到我會(huì)給他一定的希望而自認(rèn)命運(yùn)不濟(jì)，或喪命或落下終身殘疾，每當(dāng)我聽到或看到時(shí)，總不免為之惋惜唏噓，痛心不已。
　　然而天有不測風(fēng)云，就在我只顧為人家操心發(fā)愁的時(shí)候，一場意想不到的麻煩發(fā)生了，。正是這場小小的變故，居然讓我往日那種職業(yè)榮譽(yù)感和成就感，在轉(zhuǎn)瞬之間徹底轟毀了……
　　關(guān)于非法行醫(yī)
　　今年6月2日上午，我正在家里忙雜活，忽然一輛吉普車停在了門口，下來幾個(gè)穿制服的人，一看就知道是新鄉(xiāng)縣衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)監(jiān)所的工作人員。一年前他們來過，曾下達(dá)退休后不準(zhǔn)開業(yè)的通知。隨后為此事我還專程跑到當(dāng)時(shí)還在市內(nèi)的衛(wèi)生局，向一位四十多歲的女同志講明了情況。我說：不讓開業(yè)是中，不過象有些親戚鄰友有些病醫(yī)院治不了上門找你，是治還是不治?這位領(lǐng)導(dǎo)可能還不知道下邊醫(yī)院有不少病治不好還讓老百姓不少花錢的事實(shí)，她說：醫(yī)院治不了?底下診所就是治個(gè)頭疼腦熱的。我請求辦證，她說不能辦。當(dāng)時(shí)未弄個(gè)啥結(jié)果就回來了。果然衛(wèi)監(jiān)所幾個(gè)人進(jìn)門就說無證行醫(yī)的事，拍了照，拿走幾樣藥品器械，在門口張貼了禁止看病的文告，然后要我第二天到衛(wèi)監(jiān)所去說明情況。
　　6月3日上午，我按時(shí)赴約。接待我的是副所長張二剛，這是一位忠實(shí)的執(zhí)法者，說話倒也挺客氣的。我心里想：我退休后沒有證，象這樣家中有幾樣藥，供自己用和打發(fā)鄰居請求的老醫(yī)生并不少見。再說那年我專門跑到衛(wèi)生局他們也未說個(gè)正樣。今天我一未掛牌，二未發(fā)廣告，成多日不來個(gè)病人又都是有親友關(guān)系自己找上門的，收費(fèi)又極低廉，會(huì)犯多大法?可是當(dāng)人家拿出摘錄的法律條款，無證行醫(yī)最高可罰萬元、判三年徒刑時(shí)我不由有點(diǎn)懵了。遇上這種什么原因什么情況都不講，死扣你沒有證就是非法行醫(yī)的處理方法，看來這次是在劫難逃了。
　　當(dāng)時(shí)我就提出，非法行醫(yī)都是以謀取非法利益為目的，我退休后雖無開業(yè)證，可一未掛牌，二未發(fā)廣告，天天忙農(nóng)活，偶然看個(gè)找上門的親友，這也算開業(yè)?象治偏癱你醫(yī)院讓花五六千治不好，合法;我二三百治好了卻成了非法，這讓人如何理解?張副所長解釋說：啥也別說，你沒執(zhí)業(yè)證就是非法行醫(yī)，就跟無證駕駛一樣，開一次教逮著跟天天開一個(gè)樣!我又說：前幾天在一零七路口一位鄰村老人突然倒地，呼之不應(yīng)，幾個(gè)同行者一時(shí)手足無措。我趕緊走過去，診斷為冠心病，正好身上常帶有針灸針，遂給他扎了一針，幾分鐘后轉(zhuǎn)危為安，他自己又坐了起來。我問：象這樣人眼看要死你管不管?張副所長説：按法律規(guī)定，這你也不能管!我又說：幾年前有個(gè)報(bào)道，說德國一艘客輪在行進(jìn)中，有人突發(fā)緊病，遂廣播乘客中凡醫(yī)生都要到場參與搶救。有一位牙科醫(yī)生心想我去有啥用而未到場，后來這事被查出，僅為此，該牙醫(yī)丟掉飯碗終身不得從醫(yī)。我說：很明顯，人家德國是把救人生命放在了第一位。中國這樣做顯然違背了‘一切為了人民健康‘’的基本立法原則，也是缺乏人道的。張副所長説：法律規(guī)定的合理不合理，我們管不著，我們都得執(zhí)行!我們也不容易呀!別的不要說，咱光說說你今天這事咋辦吧!
　　他們作了筆錄，讓我簽字按指印，最后寫下‘從即日起停止一切診療活動(dòng)，否則要追究法律責(zé)任‘’的保證書。做為一名以治病救人為業(yè)的醫(yī)生，就此永遠(yuǎn)被剝奪了治病救人的權(quán)利，此時(shí)此刻我的心情，有幾個(gè)人能夠理解呢?對此，我心中充滿困惑、痛苦和無奈，臨走時(shí)我不無憤怨地長嘆道：‘’以后保證做到見死不救!‘’
　　半個(gè)多月后，衛(wèi)監(jiān)所一行人再次來到家里，拍了照。見原來診所已經(jīng)變成倉庫，說我配合得好。第二天我再次趕到衛(wèi)監(jiān)所時(shí)被告知：鑒于情節(jié)輕態(tài)度好，罰沒款五千不能少！五千?我?guī)啄暌搽y掙五千!
　　我的求醫(yī)從醫(yī)之路
　　別看我長得大塊頭，五大三粗的，其實(shí)也是個(gè)多病之驅(qū)。在原陽一中上高二那年正月一場大雪，雪后奇冷，因僅蓋一條棉被，一連兩夜被凍醒，從此疾病纏綿達(dá)二十年之久。當(dāng)時(shí)正值學(xué)雷鋒運(yùn)動(dòng)，同學(xué)們親兄弟般的熱情關(guān)懷雖給我以極大的溫暖和鼓舞，但內(nèi)心的壓力還是十分沉重的。那些年我縣城、新鄉(xiāng)、鄭州四處奔走，中西醫(yī)求遍，病總不見好，心中其苦可知。因?yàn)槌５情T抓藥，縣商業(yè)局中藥門市張婁二位藥師成了老熟人。他們?yōu)槲曳謶n，把一本醫(yī)書給了我，囑咐我：‘’仔細(xì)翻翻，大致看哪個(gè)方中，大約摸情吃啦!‘’當(dāng)時(shí)還是個(gè)學(xué)生，去哪懂醫(yī)?翻了幾天，我大約摸找了藥方，然后一口氣吃了六十三副寸效皆無。后來我還從《河南赤腳醫(yī)生手冊》上找了個(gè)藥方，一連吃了一百零六副也無效。
　　知青上山下鄉(xiāng)后，我也回到家鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)。母親見我身體一直不好：每天憂心如焚。有一天，鄰村來了個(gè)針灸醫(yī)生，許多人前去看病，母親也領(lǐng)我去扎了幾針。醫(yī)生姓王，家是北邊龍泉的。慢.性.病，扎針一兩次會(huì)中?王醫(yī)生一走不來了，于是母親讓我每隔一天，早吃飯騎自行車到龍泉扎針。去龍泉走七里營，21號橋，繞道挺遠(yuǎn)的，走到已十來點(diǎn)。王醫(yī)生是快速針法，不留針，人還沒躺穩(wěn)當(dāng)呢，便結(jié)束了，交兩毛錢重騎車回來。大約跑了十幾趟，效果也不太明顯。恰在這時(shí)，社會(huì)上興起一股學(xué)習(xí)新針療法的風(fēng)，我有幸買到一本《新針療法手冊》。
　　研究幾天后，買了幾根銀針，便開始學(xué)給自己扎針治病。效果自然不會(huì)太理想，不過這一來卻讓鄉(xiāng)親們知道我會(huì)扎針治?。旱挂矔r(shí)常有腰腿痛痢疾泄肚的患者因找到我而獲得立竿見影的效果。
　　我當(dāng)過二年隊(duì)辦教師，后來大隊(duì)赤腳醫(yī)生到公社衛(wèi)生院當(dāng)了合同工，我便有幸成為一名大隊(duì)赤腳醫(yī)生。后來雖中斷一些時(shí)日，八幾年分隊(duì)后覺得別無所能，于是便重操舊業(yè)至今。
　　我的困惑與無奈
　　我是一個(gè)從毛澤東時(shí)代走過來的人，身上自然深深打著那個(gè)時(shí)代的烙印。那時(shí)出版的每本醫(yī)療手冊的扉頁上都赫然印有毛澤東主席‘救死扶傷實(shí)行革命的人道主義‘’和‘’一切為了人民健康‘’的鮮紅題詞。事實(shí)上，毛主席的教誨早已融化在那一代醫(yī)務(wù)工作者的血液里。這你只要對那些白發(fā)蒼蒼依然熱情不減的老醫(yī)生們稍作觀察便可知此言不虛。
　　現(xiàn)在有人提倡換位思考，我覺得此舉很有必要。我本人是個(gè)醫(yī)生，更是一個(gè)老病號。正是由于長時(shí)期的體弱多病，使我對社會(huì)上老百姓的疾苦以至絕望無助有著痛切而又十分深刻的體會(huì)。
　　所以每當(dāng)我看到鄉(xiāng)親們因傷因病被折磨得痛苦不堪呻.吟不止時(shí)，都會(huì)覺得傷痛仿佛就在自己身上，心里往往會(huì)焦急萬分。人們常說‘男兒有淚不輕彈‘，然而每當(dāng)我看到有人因病或意外事故而不幸失去生命，其親人齊哭亂叫的場面時(shí)，往往不敢正視，急忙轉(zhuǎn)過臉去，止不住流下淚來，而且總難免會(huì)有一種深重的負(fù)罪感，好象這些人的死都與自己未盡到職責(zé)有關(guān)。
　　為了濟(jì)世救人，我廢寢忘食苦苦鉆研中西醫(yī)，也正是應(yīng)患者或家屬之邀，一連攻克了心腦血管病、腎病、腫瘤等難證。我常想，那些見義勇為者為救人往往是跳到江河里，連命都可以搭上，我是個(gè)醫(yī)生，伸伸手就可以救人一條命，我有啥理由不伸手呢?我的原則是：病人無論貧富地位高低，只要需要，只要有那句話，掙錢不掙錢，掙錢多少都無所謂，我都伸手，而且都務(wù)必全力以赴去救治。
　　古人行醫(yī)治病救人，稱懸壺濟(jì)世。想那古之醫(yī)者，淡泊名利，轉(zhuǎn)走鄉(xiāng)里，甘與目不識丁的布衣為伍。一生雖活人無數(shù)，卻難免終老鄉(xiāng)野，正史經(jīng)傳不載其名，唯得百姓時(shí)時(shí)懷念口口相傳。盡管如此，仍有不少文化人前赴后繼，樂此不疲。為什么?蓋因?yàn)槲阌怪靡傻倪@是一項(xiàng)光明而偉大的事業(yè)，是完全正義的事業(yè)。然而令人無比遺憾而又無法理解的是，就在今天的中國，治病救人卻會(huì)成為違法行為，成為罪過，而且還要接受懲處，還必須寫下‘’停止一切診療活動(dòng)，否則追究法律責(zé)任‘’的保證書……
　　七月七日，是母親去世一周年懷念日。親戚們都來了，當(dāng)我看到表妹因足踝扭傷走路一瘸一拐的樣子，看在眼里，痛在心里，我卻不敢多問。鄰村那位子宮癌患者因停藥時(shí)間長又有反復(fù)，其女兒多次打電話求治，都被我婉言拒絕了。后來她又親自登門求告，面對患屬含淚祈求的目光，我不敢正視，做為一個(gè)醫(yī)生，此時(shí)此刻我的良心實(shí)在難以承受這無比殘酷的考驗(yàn)！實(shí)在難以推脫，我?guī)退龔木W(wǎng)上查到了鄭州兩家腫瘤醫(yī)院的聯(lián)系方法。幾天后她在電話中告訴我：去鄭州了，第一次給了八天藥，八袋黃色的藥水，八百元，加上路費(fèi)九百來元，這如何看得起?另外她還告訴我：他們村有個(gè)糖尿病人，在鄭州住院花十來萬效果不好后來還要鋸?fù)?。該患者女兒去辦駕照碰見個(gè)退休女中醫(yī)，讓開了十來副中藥病大顯輕，也不用鋸?fù)攘恕Ｋ行囊舱疫@位中醫(yī)治治卻被告知：這位女中醫(yī)也是有人說她非法行醫(yī)，人家只在家?guī)O孫，說啥也不敢看病了。
　　客觀地説，退休醫(yī)生，尤其是老中醫(yī)，應(yīng)該是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)極可寶貴的財(cái)富。正是他們的辛勤付出，以極低的成本和較高的社會(huì)效益，彌補(bǔ)了各級醫(yī)院之不足，解決了許多醫(yī)院解決不了的問題。我們的政府口號是‘’一切為了人民‘’，衛(wèi)生立法也口口聲聲‘’為了人民健康和生命安全‘’，可你管理者依據(jù)哪條款可以隨便沒收醫(yī)生資格證?根據(jù)哪條法律條款規(guī)定退休醫(yī)生只能見死不救否則就是違法?
　　很顯然，如此執(zhí)法不僅違背了‘’一切為了人民健康‘’的基本立法原則，而且同時(shí)也突破了中華民族一貫奉行的人道主義道德底線。倘若全國都如此執(zhí)法，那受害的肯定是咱老百姓，那么屆時(shí)每天都將會(huì)不知有多少可憐的無辜百姓被推到死亡邊沿呢!我連想都不敢深想。如此執(zhí)法，法學(xué)界人士聽了覺得荒唐可笑，連正直有頭腦的執(zhí)法者也是直皺眉搖頭……
　　今年夏天洪災(zāi)遍地，當(dāng)我從電視里看到救援隊(duì)伍決不放棄任何一個(gè)生命和武警消防戰(zhàn)士搶救人民生命財(cái)產(chǎn)而奮不顧身的鏡頭時(shí)，不由聯(lián)想到電視臺還經(jīng)常向普通老百姓普及危急病人搶救知識呢，自己做為醫(yī)生卻被剝奪了 救人.性.命的權(quán)利，是這荒唐執(zhí)法教人不由心頭火起：如此執(zhí)法無異于草菅人命，必須立即停止!救死扶傷是做為醫(yī)生的神圣權(quán)利，也是一種高尚的義務(wù)，是不能容許輕易無端地予以剝奪的。我們必須起而捍衛(wèi)這個(gè)權(quán)利，因?yàn)楹葱l(wèi)這種權(quán)利，就是捍衛(wèi)人民的生命!
　　當(dāng)然事物都是一分為二的，正是這場小小的變故，一下激活了我心頭因年老力衰而行將沉寂的火山，使我以極大的熱情在短短一兩周時(shí)間內(nèi)完成了《關(guān)于一般公路交通規(guī)則最佳運(yùn)行方案實(shí)施意見》，使擱置十五年的《論交通規(guī)則的科學(xué)設(shè)置》一文終于有了續(xù)篇;緊跟著又把探討中國醫(yī)改問題列入了我的生活日程。
　　我的思考再思考
　?。ㄒ唬┲袊t(yī)改現(xiàn)狀……‘三不滿‘’的曠世奇葩
　　據(jù)《醫(yī)緯達(dá)中國》報(bào)道：6月19日，國家衛(wèi)計(jì)委官員代濤在‘’2016中國企業(yè)家博鰲壇‘’發(fā)表了驚人言論：‘’很多改革總會(huì)有一部分人滿意，唯有醫(yī)改能做到讓所有人不滿意，醫(yī)生不滿意，患者不滿意，政府也不滿意?！?br /> 　　網(wǎng)文作者評論道：‘’事實(shí)確是如此。一方面，老百姓覺得看病貴看病難的問題仍較普遍；另一方面，中國醫(yī)生也認(rèn)為自己是最苦的醫(yī)生；最后國家醫(yī)保資金將穿底，認(rèn)為浪費(fèi)嚴(yán)重?！?br /> 　　代濤作為國家衛(wèi)計(jì)委知情官員，能講出這番話是出于自己的良心，也是需要一定勇氣的。其言論所以驚人，是因?yàn)樗麩o所顧忌地講了大實(shí)話，而其他人大概都在撒謊打官腔。不過事情僅到此為止還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)槲覀儾粌H要切實(shí)正視中國醫(yī)改連連失敗的現(xiàn)實(shí)，而且還要破解其中的種種謎團(tuán)，以便為下一步醫(yī)改的成功提供必要的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
　　先說說老百姓不滿意的問題。稍微大點(diǎn)的病去醫(yī)院，應(yīng)該說是個(gè)基本常識。然而如今人們似乎已經(jīng)形成一個(gè)共識：‘’醫(yī)院不敢輕易進(jìn)!‘’據(jù)鄭州記者調(diào)查，在市內(nèi)一個(gè)人患了感冒，若到私人診所去看往往需要三五十元;若到社區(qū)診所，則需五六百元;若到大醫(yī)院，則至少需千元以上。這還只是個(gè)小病，若是一般診所和小醫(yī)院治不了的大病，其收費(fèi)就可想而知了，一定是宰你沒商量。在農(nóng)村參加了農(nóng)合會(huì)報(bào)銷多少多少，這乍聽起來是滿不錯(cuò)的，其實(shí)不然。且不說一住院幾乎都要過一遍的儀器檢查不能報(bào)，即便醫(yī)療費(fèi)達(dá)到可以報(bào)銷水平線，也往往是國家沒少投錢，老百姓沒少出錢，而且效果多有不佳。許多農(nóng)民為求療效又不多花錢，常常自己另外去找醫(yī)生，結(jié)果到年底醫(yī)療費(fèi)反而花不出去，這才有了年底到醫(yī)院排長隊(duì)突擊買藥的壯觀場面。如今社會(huì)上風(fēng)傳下年合作醫(yī)療費(fèi)每個(gè)人可能要交150元，不少人覺得加入合作醫(yī)療不合適，可又怕萬一得大病會(huì)傾家蕩產(chǎn)，故是進(jìn)是退正左右為難。
　　在中國市場化大背景下的商業(yè)化運(yùn)作，讓許多醫(yī)院改變了以往‘救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義‘’和‘’全心全意為人民服務(wù)‘’的宗旨，盡管名字還叫‘’人民醫(yī)院‘’、‘’人民衛(wèi)生院‘’，其實(shí)‘’人民’‘二字早已名存實(shí)亡。醫(yī)生的白大褂雖依然潔白如雪，但早已不是圣潔的白衣天使了。正因?yàn)槿绱?，才有了‘’?qiáng)盜只在夜里出來搶劫，醫(yī)院則是二十四小時(shí)搶錢‘’的牢騷語。進(jìn)口藥，新特藥，啥藥利潤高用啥，病人多花錢還得當(dāng)實(shí)驗(yàn)品;為攫取高額利潤，往往小病大治，濫施手術(shù)，時(shí)常發(fā)生的血荒即與濫施手術(shù)有關(guān)。比如冠心病心梗之類本來用中藥針灸經(jīng)濟(jì)效捷，大多可以治愈，卻偏要放支架，還要進(jìn)口的，據(jù)説有人心臟放支架居然達(dá)二十七個(gè)之多，真乃千古奇聞!網(wǎng)文《多起醫(yī)院院長貪污腐敗案說明了啥》所揭露的多位院長利用潛規(guī)則的貪腐罪行，為我們點(diǎn)明了他們巨額資金的神秘去向。有些醫(yī)生因收了紅..包違背醫(yī)院潛規(guī)則，開些效佳便宜藥讓去藥店買，少開不必要的檢查單，甚至免除手術(shù)之苦，實(shí)在是患者求之不得的善舉，一些媒體不明就里，跟著別人瞎起哄，實(shí)屬助紂為虐。老百姓畢竟是弱勢群體，對醫(yī)院再不滿意，也還是沒有幾個(gè)人敢公然宣布與醫(yī)院絕交的。倘若出了事故，經(jīng)過努力爭取雖然能獲得一定的補(bǔ)償，但羊毛出在羊身上，則只能讓醫(yī)院創(chuàng)收決不手軟。
　　再說說醫(yī)生不滿意的問題。
　　現(xiàn)經(jīng)濟(jì)體制下幾乎每個(gè)醫(yī)生往往不同程度都懷有一種深深的危機(jī)感。其中經(jīng)濟(jì)的壓力，房價(jià)物價(jià)的居高不下和工資的有限，讓每個(gè)人都少有輕松的心情;而業(yè)績的考核和工作中的可能發(fā)生的失誤則讓他們每天都為可能丟掉飯碗而擔(dān)憂。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益至上，藥價(jià)的虛高讓醫(yī)生成了搜刮百姓和掠奪國家的工具。重復(fù)檢查，小病大治，濫施手術(shù)等醫(yī)院雖以少量回扣作誘餌讓醫(yī)生多少得點(diǎn)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但由此造成的醫(yī)患對立卻又讓醫(yī)生深受其害，其精神上往日那種職業(yè)神圣感早已蕩然無存，而且每天道德良心上還要承受無盡的折磨。早在改革開放之初，一位老醫(yī)生曾痛苦而無奈地對我說：‘’你知道嗎?老百姓都罵咱這些人是白毛狼!‘’在今天，醫(yī)患關(guān)系之緊張是有目共睹的，老百姓罵醫(yī)院不敢進(jìn)幾乎是眾口一詞。而有關(guān)北京某醫(yī)院醫(yī)生被患者連砍數(shù)刀的報(bào)道和那個(gè)醫(yī)生的孩子在公交車上遭病人報(bào)復(fù)身上被連扎十幾刀的視頻則足以讓每個(gè)醫(yī)生每天都生活在神經(jīng)高度緊張的恐懼之中。龍江檢察以案釋法《退休后的醫(yī)生在家中看病是否合法》的報(bào)道，又給身懷一技之長還想退休后發(fā)揮余熱的醫(yī)生們當(dāng)頭一棒，人人自危，誰還有心思去治病救人?
　　三是政府不滿意，其原因是醫(yī)保資金要穿底，認(rèn)為浪費(fèi)嚴(yán)重。關(guān)于這個(gè)問題，有些人也許是看不透，有些人則可能是看透了但不愿意説。在當(dāng)今中國這種什么都推向市場的懶漢管理制度下，醫(yī)院本能地追求利益最大化所創(chuàng)造的巨額醫(yī)藥費(fèi)，政府與老百姓成了一根繩上的螞蚱，雙方按比例分?jǐn)?，結(jié)果是老百姓戧不住，政府也吃不消。事實(shí)上，醫(yī)合資金的不足半年要穿底，決不是什么浪費(fèi)嚴(yán)重的結(jié)果，而恰恰是被處心積慮千方百計(jì)掏空的。
　　對此，我們的許多官員應(yīng)該是心知肚明的。
　　中國醫(yī)改能做到讓醫(yī)生、患者及政府三方都不滿意，倒也卻是個(gè)奇跡。那么這個(gè)奇跡又是如何橫空出世被創(chuàng)造出來的呢?在此我們完全有必要對它認(rèn)真研究一番，看看到底船是在哪里灣著的。
　?。ǘ橹袊t(yī)改體檢號脈
　　（1）中國醫(yī)改敗績 務(wù)從時(shí)代發(fā)展高度去解讀
　　當(dāng)今世界最突顯的時(shí)代特征是什么？是生存危機(jī)。隨著資本主義經(jīng)濟(jì)全球化和信息全球化的迅速發(fā)展，人類社會(huì)很快又陷入了生存危機(jī)全球化；也正是資本主義的全面腐朽和反動(dòng)遂使它的繼續(xù)存在成為人類生存與發(fā)展的莫大威脅，從而迫使人類不得不盡快結(jié)束這種罪惡的制度以開辟出新的生路。這就是當(dāng)今世界歷史發(fā)展的大趨勢，大氣候，是每個(gè)以解放全人類為崇高目標(biāo)的共產(chǎn)黨人所務(wù)必盡快徹底弄明白的大問題，當(dāng)然也每個(gè)國家每個(gè)民族決策者務(wù)必正視的基本現(xiàn)實(shí)。
　　趕上了資本主義末班車的中國改革家們似乎對此不感興趣，于是才有了全面與西方接軌并徹底融進(jìn)資本主義世界的壯舉。上屆總理面對世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)的洶涌大潮曾恍然大悟道：看來市場經(jīng)濟(jì)也不是萬能的啊!然而令他不曾料到的是，正是他當(dāng)年‘’救美國就是救中國‘’的‘’義舉‘’才有了今天美國航母群到中國南海耀武揚(yáng)威，并把薩德導(dǎo)彈架到北京大門外的挑釁行為。當(dāng)然也正是盲目地全面與西方接軌，讓帝國主義和平演變圖謀步步得逞，才使中國深陷嚴(yán)重兩極分化和腐敗叢生的危局。
　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一個(gè)直接關(guān)系到廣大人民群眾生命健康的特殊公益性行業(yè)，決策者不假思索地將其推向市場，從而深陷‘’三不滿意‘’困局則是一點(diǎn)也不足為奇的。
　?。?）財(cái)迷心智是發(fā)展動(dòng)力，也是自毀根由
　　什么是經(jīng)濟(jì)社會(huì)?經(jīng)濟(jì)社會(huì)就是專謀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的社會(huì)，‘’一心一意搞經(jīng)濟(jì)，聚精會(huì)神謀發(fā)展‘’，講的就是這個(gè)意思。事實(shí)上，社會(huì)的性質(zhì)是由其內(nèi)在的基本經(jīng)濟(jì)形態(tài)決定的。
　　恩格斯告訴我們：以私有制為基礎(chǔ)的奴隸社會(huì)、封建社會(huì)和現(xiàn)代的資本主義社會(huì)也就即我們常說的文明時(shí)代，“完成了古代氏族社會(huì)完全做不到的事情，但是它是用激起人們最卑劣的動(dòng)機(jī)和情..欲.，并且以損害人們的其他一切秉賦為代價(jià)而使之變本加厲的辦法來完成這些事情的。卑劣的貪.欲.是文明時(shí)代從它存在的第一日起直至今日的動(dòng)力;財(cái)富，財(cái)富，第三還是富，……不是社會(huì)的財(cái)富，而是這個(gè)微不足道的單個(gè)的個(gè)人的財(cái)富，這就是文明時(shí)代唯一的、具有決定意義的目的。‘’(《家庭、私有制和國家的起源》)在這里恩格斯深刻地揭露了文明時(shí)代私有制度下占統(tǒng)治地位的價(jià)值觀道德觀的本質(zhì)。人們對個(gè)人利益最大化的拼命追求，也就是這種自私的動(dòng)物本能，可以是社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力，同時(shí)又可以是社會(huì)的巨大破壞力，尤其是在今天社會(huì)生產(chǎn)力，科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的形勢下更是如此。那些穿名牌住豪宅開豪車可以翻手為云覆手為雨的億萬富豪們對財(cái)富的瘋狂奪爭，事實(shí)上與草地上為一塊骨頭而爭得血濺毛飛的野狗只能同屬于一個(gè)檔次。
　　客觀說來，當(dāng)今世界價(jià)值觀道德觀本質(zhì)上只有兩家，一種是以人類絕大多數(shù)根本利益和長遠(yuǎn)利益為出發(fā)點(diǎn)和堅(jiān)守原則的馬克思主義價(jià)值觀和道德觀；另一種則是以個(gè)人利益為基本出發(fā)點(diǎn)和堅(jiān)守原則的資產(chǎn)階級道德觀和價(jià)值觀。美國政府到處吹噓的普世價(jià)值，純屬騙人的鬼話。他們的所謂普世價(jià)值其本質(zhì)就是以符合并維護(hù)美國的本實(shí)質(zhì)上只是一小撮億萬富豪們的利益為最高利益為原則。他們總是以武力強(qiáng)推其普世價(jià)值，則充分表明了其帝國主義的反動(dòng)本質(zhì)。真正的普世價(jià)值是有的，這就是世界革命無產(chǎn)階級 一向堅(jiān)定信守的全心全意為人類絕大多數(shù)求生存謀解放的公字當(dāng)頭的道德觀價(jià)值觀，在這方面以馬克思主義戰(zhàn)略思維為指導(dǎo)的馬列毛主義政黨則是力倡并始終堅(jiān)守這種道德觀價(jià)值觀的光輝典范。
　　在毛澤東時(shí)代，在以公有制和集體所有制為基礎(chǔ)的社會(huì)主義制度下，全社會(huì)提倡大公無私，把全心全意為人民服務(wù)做為基本行為準(zhǔn)則，在共產(chǎn)黨員以身作則的帶領(lǐng)下，自然絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者都是公字當(dāng)頭，義字當(dāng)先。改革開放后，不加分析的否定革掉了原有的政治經(jīng)濟(jì)體制，全面實(shí)行市場化運(yùn)作，事事與個(gè)人利益掛鉤，把自私的動(dòng)物本能作為發(fā)展的原動(dòng)力，那么很自然，不僅醫(yī)療行業(yè)，而且整個(gè)社會(huì)掉進(jìn)錢眼里，在片‘’ 發(fā)財(cái)發(fā)財(cái)‘’的瘋狂叫喊聲里，個(gè)個(gè)追求自身利益最大化，甚至見利忘義，許多人變得寡廉鮮恥了，中紀(jì)委反腐斗爭的豐功偉績則足以證實(shí)這一點(diǎn)。
　　今天的醫(yī)德大滑坡引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張，其根源不在醫(yī)生而在社會(huì)，在于大搞私有化，顛覆了社會(huì)主義價(jià)值觀道德觀，把人們引上了岐途?？赡苡腥藭?huì)說：現(xiàn)在許多醫(yī)院里的服務(wù)都是相當(dāng)周到熱情的?？赡悴灰?，這許多服務(wù)都是收費(fèi)的，你的高額醫(yī)療費(fèi)都是有來路的。
　　（3） 背離‘’ 一切為了人民健康‘’  基本立法設(shè)制原則是中國醫(yī)改困局癥結(jié)“一切為了人民健康‘’是毛澤東主席為新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而提出的最基本立法設(shè)制原則，當(dāng)然也是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的思想行為準(zhǔn)則。正是在這一思想原則指引下，新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在當(dāng)年幾乎一窮二白的情況下獲得了令人鼓舞的發(fā)展。